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비급여진료비Non-reimbursement fees

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행위료

중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위 : 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
처치 및
수술료 등
수술 lasik 시력교정수술/
레이저각막절삭
성형술 (라식)
lasik 1,800,000 2,400,000 O X 양안 2021.1.1
수술 ASA 시력교정수술/
레이저각막상피절삭
성형술 (라섹)
ASA 1,800,000 2,400,000 O X 양안 2021.1.1
수술 nevus 결막모반 제거술 nevus 150,000 500,000 O X 2021.1.1
이학요법료 이학요법 MZ015 IPL을 이용한
안구건조증 치료
IPL 100,000 O X 양안 2021.1.1
기능검사료 시기능검사 EZ796 안구광학
단층촬영(편측)
OCT 50,000 100,000 O X 2021.1.1
초음파검사료 진단초음파 EB411 두경부-안초음파/안구 B-scan 30,000 100,000 O X 2021.1.1
기타 검사료 유전자검사 DNA 아벨리노 DNA검사 DNA 100,000 150,000 O X 2021.1.1

제증명수수료

항목 진료비용 등 (단위 : 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
8-14 진단서 진단서 20,000 2021.1.1
8-13 영문진단서 영문진단서 20,000 2021.1.1
8-14-1 장애진단서 장애진단서 15,000 2021.1.1
8-14-2 병무용진단서 병무용진단서 20,000 2021.1.1
8-14-3 상해진단서 상해진단서 3주미만 100,000 3주 미만 2021.1.1
8-14-4 상해진단서 상해진단서 3주이상 150,000 3주 이상 2021.1.1
8-11 진료확인서 진료확인서 3,000 2021.1.1
8-15-0 진료기록사본 진료기록사본 1-5매 1,000 1~5부 2021.1.1
8-15-1 진료기록사본 진료기록사본 6부이상 100 6매 이상 2021.1.1
8-15-3 진료기록 영상 CD 진료기록 영상 CD 10,000 2021.1.1
8-15-2 제증명서 사본 제증명서 사본 1,000 2021.1.1

치료재료대

중분류 항목 진료비용 등 (단위 : 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
보장구 8-62 굴절교정렌즈 LK lens CH-II 1,000,000 양안 2021.1.1
8-63 굴절교정렌즈 LK lens PREMIER 1,200,000 양안 2021.1.1
8-64 굴절교정렌즈 LK lens Toric PREMIER 1,400,000 양안 2021.1.1
8-65 굴절교정렌즈 Paragon CRT 100 1,200,000 양안 2021.1.1
8-66 굴절교정렌즈 Paragon CRT 100 Dual Axis 1,400,000 양안 2021.1.1
8-67 굴절교정렌즈 FARGO 100 1,100,000 양안 2021.1.1

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